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DOMANDA DI ISCRIZIONE - Mod. unico (C.M.489/98)

S.M.S. "E.DeNicola"- Castrovillari -CS

 

Al Dirigente Scolastico

Scuola Media Statale "Enrico De Nicola"

Via Coscile, 28 - telfax 0981.21161

87012 CASTROVILLARI

(spazio riservato alla segreteria)

MATRICOLA: 1999/progr__________________

L'alunn_ ha scelto:

- SPER.BILINGUISMO: o SI o NO

- TEMPO PROLUNGATO: o SI o NO

- TEMPO NORMALE: o SI o NO

Email: denicola@telsa.it

http://www.telsa.it/denicola

Note:

 

 

_l_ sottoscritt_ (Cognome e nome)________________________________ o padre, o madre, o tutore

 dell'alunn_ (Cognome e nome)___________________________________________________________________

CHIEDE

l'iscrizione, per la __ volta, dell_ stess_ alla classe __ di codesta scuola per l' A.S.1999/2000

 A tal fine dichiara, in base alle norme sullo snellimento dell'attività amministrativa e consapevole delle responsabilità cui va incontro in caso di dichiarazione non corrispondente al vero, che

l'alunn_ (Cogn./nome)_____________________________ Codice fiscale _ _ _._ _ _._ _ _ _ _._ _ _ _ _

- è nat_ a ___________________________________ Prov._____ il ____/_____/_______

- è cittadino italiano o altro (indicare quale)____________________________________________________

- è residente a _________________________________________________ Prov. _____

in Via/Piazza ___________________________________ telefono. _________________

- proviene dalla scuola __________________________________________________ ove ha frequentato la classe _________ /o ha conseguito l_ licenza ______________________ con giudizio di ______________________, lingua straniera studiata ___________________

e presenterà entro il 30-06-99 il titolo di studio e la fotocopia della scheda di valutazione;

- che la propria famiglia convivente è composta da:

____________________________ ____________________ _____________________

____________________________ ____________________ _____________________

____________________________ ____________________ _____________________

____________________________ ____________________ _____________________

____________________________ ____________________ _____________________

Cognome e nome luogo e data di nascita parentela

- è stato sottoposto alle vaccinazioni obbligatorie o si o no

- il reddito imponibile (rilevabile dall'ultima dichiarazione dei redditi) del nucleo familiare è di Lire ________________________________. (Dichiarazione da rilasciare solo ove ricorrano le condizioni per usufruire dell'esonero delle tasse scolastiche o di altre agevolazioni previste).

Data ____________________ Firma ____________________________________

Firma di autocertificazione (Leggi 15/98 127/97 131/98) da sottoscrivere al momento della presentazione della domanda all'impiegato

Il sottoscritto dichiara di essere consapevole che la scuola può utilizzare i dati contenuti nella presente autocertificazione esclusivamente nell'ambito e per i fini istituzionali propri della Pubblica Amministrazione (Legge 31.12.1996, n. 675 "Tutela della privacy" - art. 27).

Data ______________________ Firma _____________________________

NOTA: Alla presente unisce l'allegato MODELLO B (scelta delle opportunità formative)

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Documento riconosc.________________ n._____________ rilasc.da________________

VISTO: (Firma dell'impiegato della scuola) ______________________ Castrovillari lì, __________

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SCELTA OPPORTUNITÀ FORMATIVE Allegato Mod. B

S.M.S. "E.DeNicola"- Castrovillari -CS

RELIGIONE

__l_ sottoscritt_ ________________________________________________, a conoscenza del diritto, riconosciuto dallo Stato, della libera scelta dell'insegnamento della religione cattolica (art. 9.2 del Concordato 18.2.1984 ratificato con Legge 25.3.1985),

chiede che _l_ propri_ figli_ __________________________________possa (indicare co X)

o Avvalersi dell'insegnamento della religione cattolica

o Non avvalersi dell'insegnamento della religione cattolica

 Firma del genitore _______________________________

Nel caso in cui non si avvalga dell'insegnamento della religione cattolica

Chiede (nell'ambito delle possibilità della scuola)

o Attività didattiche e formative o Attività di studio e/o ricerche individuali assistite

Firma del genitore _______________________________

 

TIPO DI CORSO E SEZIONE

Il sottoscritto, inoltre, sulla base delle opportunità educative offerte dalla scuola, consapevole dei vincoli organizzativi esistenti che non permettono sempre l'accettazione piena di tutte le richieste, dei criteri fissati dal Consiglio di Istituto, chiede che _l_ propri_ figli_ possa, in ordine preferenziale, essere assegnato a classi con la organizzazione e le caratteristiche di seguito indicate:

Prefer.*

Descrizione dei tipi di corso

Ordine preferenza sez.**

1

2

3

Corso a tempo normale, sez.: A,F (Francese); B,C (Inglese);

1

2

3

4

1

2

3

Corso sperimentale di bilinguismo, sez.: D,E (Ingl., Franc.);

1

2

----

----

1

2

3

Corso a tempo prolungato sez.: G (Inglese)

G

----

----

----

* indicare con X la priorità di preferenza del tipo di corso;

** scrivere le lettere delle sezioni nell'ordine preferito (es.:Z,M,Q,L);

 

ALTRE OFFERTE FORMATIVE

Chiede inoltre di partecipare a:

1. Progetto Lingua L3 - introd. sec. lingua comunitaria L.440/97,CM304/98 (solo per sez. A,B,C,F,G)

o NO o SI, lingua richiesta(indicare con X): o Francese o Inglese o Tedesco

2. Attività di Ludoteca: o NO o SI

 

E' interessato all'attivazione delle seguenti iniziative di integrazione:

o Nessuna o Fotografia o Scacchi

o Astronomia o Informatica o Altro:_____________________ (indicare)

 

SERVIZI

1. Uso della Mensa o NO o SI 2. Uso del servizio trasporti scolast. o NO o SI

 

Data ___________________ lì, __________ Firma del genitore___________________